Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne
pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia
sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia
sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší.
Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

420 komentárov

  • Komentár LouisUnila %PM, %24 %640 %2026 %14:%aug napísal LouisUnila

    Пошаговая инструкция https://www.websmi.by/2026/06/perehod-iz-ip-v-ooo-v-belarusi-polnaya-poshagovaya-instruktsiya/ по бесшовному переходу из ИП в ООО в Беларуси по закону №365-З. Описаны этапы: от уведомления сотрудников и кредиторов, инвентаризации и передачи активов до регистрации, выбора УСН и переоформления договоров.

  • Komentár JeromeDef %PM, %24 %639 %2026 %14:%aug napísal JeromeDef

    Строительная компания «Градиент» https://gradient78.ru выполняет комплексные строительные работы в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Компания занимается генеральным подрядом, строительством зданий и сооружений, реконструкцией, капитальным ремонтом и отделочными работами.

  • Komentár Manuelcig %PM, %12 %612 %2026 %13:%aug napísal Manuelcig

    برای آگاهی از نحوه شروع سرمایهگذاری بدون داشتن درآمد بالا، به وبسایت https://safe-money-iran.com مراجعه کنید؛ این وبسایت راهنمایی کاربردی برای آغاز سرمایهگذاری با بودجه محدود ارائه میدهد. همچنین میتوانید در آنجا تحلیل فناوریهای معاملاتی را بر اساس حجم معاملات مشاهده کنید

  • Komentár Jaredreumb %PM, %12 %612 %2026 %13:%aug napísal Jaredreumb

    برای آشنایی سریع با بازار فارکس در ایران به کمک هوش مصنوعی، به وب‌سایت https://ai-forex-iran.com مراجعه کنید. از راهکارهای برتر و پتانسیل کسب بازدهی بالا با حداقل سرمایه‌گذاری بهره‌مند شوید؛ همه این‌ها با تکیه بر قدرت هوش مصنوعی

  • Komentár CaseydUm %PM, %12 %573 %2026 %12:%aug napísal CaseydUm

    Visit https://easy-stick.com to purchase the Terea, Levia, Virto, and Delia collections, featuring rich flavors, modern design, and a smooth, smokeless experience. Find your favorite flavors, compare product lines, and explore new items.

  • Komentár StuartSic %PM, %12 %572 %2026 %12:%aug napísal StuartSic

    Надежный сервис осуществляет https://tarifexchange.com выгодный обмен криптовалют в Киеве и Одессе. Быстрая покупка и продажа USDT, Bitcoin и Ethereum за наличные USD и UAH. Клиентам гарантируются актуальные рыночные курсы, оперативная обработка заявок, полная конфиденциальность и персональное сопровождение при выполнении финансовых сделок.

  • Komentár Darrelldaw %PM, %12 %572 %2026 %12:%aug napísal Darrelldaw

    Сервис предлагает быстрый https://tarifexchange.pl и безопасный обмен криптовалюты в Варшаве за наличные. Доступна покупка и продажа популярной цифровой валюты (USDT, BTC, ETH) за USD, EUR и PLN. Сделки проводятся по выгодному курсу в физическом офисе компании, что гарантирует абсолютную конфиденциальность, надежность и безопасность операций.

  • Komentár CareyAluri %PM, %12 %572 %2026 %12:%aug napísal CareyAluri

    Explore the currency market at https://cwsforex.com — visit the site to learn how currencies are valued and traded, and to understand the market participants and the mechanics behind every quote. Read the latest analysis to stay profitable.

  • Komentár GrantAdeby %AM, %12 %522 %2026 %11:%aug napísal GrantAdeby

    Azure Forex Engine https://azureforexengine.com is a proprietary algorithmic trading system developed by professional traders and quantitative analysts. It is designed for those who understand that execution quality—not prediction—distinguishes consistent performance from market noise.

  • Komentár Kennethmiz %AM, %12 %518 %2026 %11:%aug napísal Kennethmiz

    Looking to learn about the Forex market? https://forexlanes.com can help. You will gain a structured path into the currency market. The guide explains how the Forex market actually works, what key concepts mean in practice, and how to build the necessary knowledge base before risking real capital.

Napísať komentár

Uistite sa, že všetky požadované (*) polia ste vyplnili. HTML kód nie je povolený.

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy