Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne
pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia
sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia
sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší.
Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

420 komentárov

  • Komentár Jaredtroms %PM, %11 %860 %2026 %19:%aug napísal Jaredtroms

    Traveling via http://www.athens-ath-international-airport.com? Check flight arrivals and departures in real time, explore schedules, terminals, and transportation options. Learn more about the metro in 2026 and routes to central Athens.

  • Komentár MichaelMom %PM, %11 %826 %2026 %18:%aug napísal MichaelMom

    Everything you need to know about beijing-daxing-pkx-international-airport.com: flights, arrivals and departures, terminals, check-in, baggage, transportation, and directions to the city center. Up-to-date information for planning your trip and ensuring a comfortable flight.

  • Komentár WilliamWen %PM, %11 %822 %2026 %18:%aug napísal WilliamWen

    Российским компаниям важно обучение рабочий люльки поскольку взаимодействие с действующей маркировкой требует от сотрудников понимания актуальных требований, порядка учета товаров и использования информационных систем. Ошибки при вводе продукции в оборот, передаче информации или формировании кодов могут привести к лишним затратам и сложностям при работе с контрагентами. Поэтому сотрудникам торговли, производства и другим участникам товарооборота стоит заранее разобраться в требованиях системы маркировки. Специализированный курс помогает систематизировать знания, изучить реальные примеры и понять последовательность действий при работе с маркированной продукцией. Особенно актуально такое направление для сотрудников компаний, которые недавно начали работать с системой или расширяют перечень товарных категорий.

  • Komentár Davidfearl %PM, %11 %822 %2026 %18:%aug napísal Davidfearl

    Everything about https://www.berlin-ber-international-airport.com/: flight schedules, arrivals and departures, online information boards, terminals, check-in, parking, buses, trains, and transportation to Berlin. Up-to-date information for passengers and tourists.

  • Komentár Davidagoke %PM, %11 %782 %2026 %17:%aug napísal Davidagoke

    Посетите сайт Акула Системс https://acula.by и вы найдете SEO продвижение сайтов в Минске, а также бесплатный аудит, план работ и примеры кейсов. Увеличим трафик и продажи без лишних затрат. Узнайте обо всех наших услугах подробнее на сайте.

  • Komentár EmilioLew %PM, %11 %782 %2026 %17:%aug napísal EmilioLew

    Все для успешной учёбы https://lovi-znaniya.ru. Тренажёр для самостоятельной подготовки школьников. Посетите сайт и вы найдете задания, тесты, флеш-карточки, AI-помощник и геймификация — всё в одном месте, а также материалы для обучения для 1-11 классов.

  • Komentár Jeffreyviozy %PM, %11 %780 %2026 %17:%aug napísal Jeffreyviozy

    Разработка и продвижение сайтов в Краснодаре создание сайтов. Проведём детальный аудит вашего сайта бесплатно. 13 лет опыта и только реальные проекты с кейсами. Узнайте о нас подробнее. Работаем по всей России.

  • Komentár Dennislak %PM, %11 %706 %2026 %15:%aug napísal Dennislak

    Профессиональная помощь https://szouo.ru от Союза Защиты и Обеспечения Уверенных Обязательств. Защита интересов клиентов, сопровождение обязательств, консультации и комплексное решение финансово-правовых задач с учетом особенностей каждой ситуации.

  • Komentár Dennislak %PM, %11 %634 %2026 %14:%aug napísal Dennislak

    Нефтегазопромысловое оборудование и запчасти https://kubanbur.ru. Посетите сайт Компании «КубаньБурМаш». Мы с 2012 года занимаемся изготовлением оборудования для бурения и ремонта нефтегазовых скважин. Узнайте о нас и нашей продукции подробнее.

  • Komentár Harleymal %AM, %11 %406 %2026 %08:%aug napísal Harleymal

    Ingyenes poki games jatekok erhetok el online, letoltes vagy telepites nelkul. Hatalmas jatekgyujtemeny egyjatekos es barati jatekokhoz: versenyek, akcio, kirakos jatekok, platformerek, sportok, kalandok es tobbjatekos modok. Talald meg a tokeletes jatekot, es kezdj el jatszani most.

Napísať komentár

Uistite sa, že všetky požadované (*) polia ste vyplnili. HTML kód nie je povolený.

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy