Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne
pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia
sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia
sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší.
Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

420 komentárov

  • Komentár Thomasimpox %PM, %25 %850 %2026 %19:%aug napísal Thomasimpox

    Женский журнал https://wlife.com.ua о красоте, здоровье, моде, отношениях, семье и повседневной жизни. Полезные советы, интересные статьи, тренды, рецепты, идеи для дома и актуальные материалы для современных женщин.

  • Komentár Carlosneolf %PM, %25 %824 %2026 %18:%aug napísal Carlosneolf

    Today's top stories AI-driven SEO strategies

  • Komentár Jeromesuesk %PM, %25 %781 %2026 %17:%aug napísal Jeromesuesk

    Нужны кадастровые и геодезические работы? геодезическая фирма спб Оказываем полный набор услуг по кадастровому учёту и геодезическим изысканиям: проведём межевание, разработаем технические планы, поможем с оформлением домов и помещений, выполним необходимые геодезические измерения, внесём корректировки в сведения ЕГРН. Гарантируем сопровождение на всех этапах — до получения итогового результата.

  • Komentár JosephHig %PM, %25 %773 %2026 %17:%aug napísal JosephHig

    Follow the link for details SERM and SERP management

  • Komentár RichardutTet %AM, %25 %508 %2026 %11:%aug napísal RichardutTet

    Весовое оборудование https://uzvo.ru от производителя для предприятий и коммерческих объектов. В каталоге промышленные, платформенные, торговые и другие виды весов. Подбор оборудования по техническим параметрам, изготовление и поставка с учетом требований заказчика.

  • Komentár CraigKaw %AM, %25 %505 %2026 %11:%aug napísal CraigKaw

    Справочник по камерам https://kamera-polimer.ru и печам полимеризации для порошковой окраски. Расчеты мощности ТЭНов, режимы нагрева, настройка автоматики и устранение дефектов - без маркетинга, только цифры и рабочие схемы.

  • Komentár TerenceAsceS %AM, %25 %495 %2026 %10:%aug napísal TerenceAsceS

    ООО «Ломбард Единство» https://lombard-edinstvo.ru - многопрофильная сеть ломбардов в Сочи, предоставляющий срочные займы под залог ювелирных изделий, техники, часов и автомобилей. Мы предлагаем до 80% от оценочной стоимости залога без скрытых комиссий и дополнительных платежей. Ваше имущество будет в безопасности - все залоги застрахованы. Работаем без выходных, быстро оформляем сделки, гарантируем конфиденциальность и индивидуальный подход. Мы ценим ваше время и предлагаем прозрачные, выгодные условия сотрудничества.

  • Komentár PeterBub %AM, %25 %494 %2026 %10:%aug napísal PeterBub

    Visit the website https://dota2pot.com, a Dota 2 roulette (jackpot lottery) site featuring a minimum bet of 1 cent and multiple game modes for Steam items. Participants wager skins, and once the round ends, a winner is selected via a randomizing service to take it all! Find out more on the site.

  • Komentár Armandospoma %AM, %25 %446 %2026 %09:%aug napísal Armandospoma

    Visit the website https://skgclean.gr to book professional cleaning services for homes, offices, and villas in Thessaloniki and Halkidiki. We are a reliable team equipped with our own vehicles and gear. Book your cleaning service directly online.

  • Komentár StephenBon %AM, %25 %445 %2026 %09:%aug napísal StephenBon

    Big Bass Splash https://playbigbasssplash.com is a slot machine by Pragmatic Play (Reel Kingdom): 96.71% max RTP, 5,000x max win, free demo, and where Canadian players can try it for real money.

Napísať komentár

Uistite sa, že všetky požadované (*) polia ste vyplnili. HTML kód nie je povolený.

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy