Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne
pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia
sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia
sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší.
Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

1716 komentárov

  • Komentár Rogerfug %AM, %19 %526 %2026 %11:%okt napísal Rogerfug

    Discover local buy weed in prague products information to understand Czech cannabis laws and the products legally available to adults. Check local regulations, age restrictions, and reliable information about licensed retail options and CBD products. Keep informed about legal limits, permitted uses, and rules for public spaces.

  • Komentár Johnsonbrilk %AM, %19 %524 %2026 %11:%okt napísal Johnsonbrilk

    Explore local cannabis in prague for tourists information to understand Czech laws and available cannabis-related products. Review store details, CBD and hemp product categories, age restrictions, and local regulations before planning a visit. Understand which products are permitted, what rules apply to possession and public use, and how requirements may differ by product type. Reliable information helps visitors make informed decisions, avoid misunderstandings, and stay aware of the legal requirements while visiting Prague.

  • Komentár Rogerhussy %AM, %19 %523 %2026 %11:%okt napísal Rogerhussy

    Discover useful https://buy-weed-prague.shop information to understand Czech cannabis laws and the products legally available to adults. Check local regulations, age restrictions, and reliable information about licensed retail options and CBD products. Stay informed about legal limits, permitted uses, and rules for public spaces.

  • Komentár JohnsonBiX %AM, %19 %521 %2026 %11:%okt napísal JohnsonBiX

    Explore local https://buy-cannabis-prague.shop information to understand Czech laws and available cannabis-related products. Review store details, CBD and hemp product categories, age restrictions, and local regulations before planning a visit. Check which products are permitted, what rules apply to possession and public use, and how requirements may differ by product type. Reliable information helps visitors make informed decisions, avoid misunderstandings, and stay aware of the legal requirements while visiting Prague.

  • Komentár RogerLop %AM, %19 %520 %2026 %11:%okt napísal RogerLop

    Explore current weed delivery in prague information to understand Czech cannabis laws and the products legally available to adults. Check local regulations, age restrictions, and reliable information about licensed retail options and CBD products. Stay informed about legal limits, permitted uses, and rules for public spaces.

  • Komentár Johnsonsmads %AM, %19 %518 %2026 %11:%okt napísal Johnsonsmads

    Discover local buy cannabis in prague information to understand Czech laws and available cannabis-related products. Explore store details, CBD and hemp product categories, age restrictions, and local regulations before planning a visit. Understand which products are permitted, what rules apply to possession and public use, and how requirements may differ by product type. Reliable information helps visitors make informed decisions, avoid misunderstandings, and stay aware of the legal requirements while visiting Prague.

  • Komentár CharlesGam %AM, %19 %514 %2026 %11:%okt napísal CharlesGam

    Check popular cannabis shop in prague location listings to learn about store locations, opening hours, and product categories. Review available information about CBD products, hemp goods, and local regulations. Organize your visit by checking current opening times, age restrictions, and Czech laws.

  • Komentár Georgemop %AM, %19 %513 %2026 %11:%okt napísal Georgemop

    Explore popular premium weed shop in prague options and learn about store locations, opening hours, and available product categories. Review local listings, check current Czech regulations, and learn about CBD products and hemp-derived goods. Organize your visit by checking reliable information, age restrictions, and applicable rules.

  • Komentár Charlesdat %AM, %19 %511 %2026 %11:%okt napísal Charlesdat

    Explore nearby cannabis shop in prague old town listings to learn about store locations, opening hours, and product categories. Compare available information about CBD products, hemp goods, and local regulations. Organize your visit by checking current opening times, age restrictions, and Czech laws.

  • Komentár Georgebouse %AM, %19 %510 %2026 %11:%okt napísal Georgebouse

    Discover popular weed shop in prague options and learn about store locations, opening hours, and available product categories. Review local listings, check current Czech regulations, and learn about CBD products and hemp-derived goods. Plan your visit by checking reliable information, age restrictions, and applicable rules.

Napísať komentár

Uistite sa, že všetky požadované (*) polia ste vyplnili. HTML kód nie je povolený.

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy