Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne
pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia
sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia
sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší.
Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

1719 komentárov

  • Komentár MatthewGak %AM, %19 %171 %2026 %03:%sep napísal MatthewGak

    Легко онлайн https://radio-dacha-slushat.ru через удобный плеер. В эфире можно услышать любимые песни. Включайте трансляцию на работе. Слушайте музыку со смартфона без сложных настроек.

  • Komentár Wayneurign %AM, %19 %170 %2026 %03:%sep napísal Wayneurign

    Choose ready for integration gaming payment gateway provider for a gaming business. Business solution enables automating payment transactions. Depending on configuration the following may be supported bank cards. Setup is carried out via the API. Before connecting it is recommended to consider processing speed. Request connection terms for your project. Submit a request online and get connection information.

  • Komentár MatthewRot %AM, %19 %169 %2026 %03:%sep napísal MatthewRot

    Можно дома радио дача волна прямо сейчас. В эфире можно услышать песни разных лет. Открывайте плеер дома. Наслаждайтесь эфиром на любом устройстве быстро и удобно.

  • Komentár WaynePayop %AM, %19 %168 %2026 %03:%sep napísal WaynePayop

    Connect functional online gaming payment gateway for an online platform. Service enables processing transactions. Depending on configuration the following may be supported local payment methods. Connection is carried out via the API. When comparing solutions important to check processing speed. Check available payment methods taking into account the platform features. Book a consultation online and discuss technical requirements.

  • Komentár LarryBig %AM, %19 %168 %2026 %03:%sep napísal LarryBig

    A helpful website healthfare dedicated to wellness, healthy eating, and a balanced lifestyle. The website features useful materials on proper diet, along with everyday wellness tips. Visitors can also access product overviews. Particular focus is placed on balanced daily habits, nutrition and food choices, physical activity, personal care, and a healthier lifestyle.

  • Komentár Matthewsefly %AM, %19 %168 %2026 %03:%sep napísal Matthewsefly

    Можно сейчас радио дача бесплатно в любое время. В эфире транслируются знакомые мелодии. Запускайте эфир в дороге. Слушайте музыку с компьютера в несколько кликов.

  • Komentár Matthewsefly %AM, %19 %167 %2026 %03:%sep napísal Matthewsefly

    Сегодня бесплатно радио дача 2026 в хорошем качестве. В эфире можно услышать музыкальные программы. Включайте трансляцию в дороге. Включайте любимые композиции на любом устройстве без сложных настроек.

  • Komentár RussellTum %AM, %19 %133 %2026 %02:%sep napísal RussellTum

    Получить помощь инженер по охране труда аутсорсинг на постоянной основе. Специалисты компании организуют текущее сопровождение. В перечень работ включается проведение инструктажей. Локальные нормативные акты актуализируются исходя из специфики предприятия. При возникновении задачи отдельные процессы берет на себя профильная команда. Передача функций на аутсорсинг помогает снизить нагрузку на сотрудников. Руководителю не потребуется самостоятельно заниматься всеми вопросами. Рассчитайте индивидуальный расчет для конкретной организации. Отправьте запрос онлайн и получите помощь в ведении охраны труда.

  • Komentár Larrynix %AM, %19 %132 %2026 %02:%sep napísal Larrynix

    A helpful website https://healthfare.ca/ dedicated to wellness, healthy eating, and a balanced lifestyle. The resource provides informative publications on everyday nutrition, along with everyday wellness tips. The site also offers reviews and recommendations. The content also covers healthier routines, nutrition and food choices, daily activity, self-care, and a healthier lifestyle.

  • Komentár MatthewBet %AM, %19 %129 %2026 %02:%sep napísal MatthewBet

    Можно через браузер слушать радио дача фм через удобный плеер. На радиостанции звучат знакомые мелодии. Включайте трансляцию во время отдыха. Следите за программами со смартфона быстро и удобно.

Napísať komentár

Uistite sa, že všetky požadované (*) polia ste vyplnili. HTML kód nie je povolený.

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy