Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne
pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia
sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia
sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší.
Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

1719 komentárov

  • Komentár Russelllit %AM, %19 %402 %2026 %08:%sep napísal Russelllit

    Организовать помощь оказание услуг по охране труда аутсорсинг для компании. Опытная команда обеспечивают комплекс обязательных мероприятий. В рамках сотрудничества выполняется подготовка инструкций. Необходимая документация разрабатываются с учетом особенностей компании. Если необходимо часть функций можно передать внешним специалистам. Такой формат дает возможность своевременно проводить необходимые мероприятия. Ответственному сотруднику можно не контролировать каждый этап без поддержки специалистов. Получите условия сотрудничества с учетом количества сотрудников. Закажите консультацию онлайн и передайте необходимые задачи экспертам.

  • Komentár Larryslert %AM, %19 %368 %2026 %07:%sep napísal Larryslert

    A comprehensive resource https://healthfare.ca/ dedicated to wellness, healthy eating, and a balanced lifestyle. Users will discover practical guides on everyday nutrition, along with expert guidance. The site also offers product reviews. Special attention is given to healthier routines, diet and nutrition, daily activity, wellness routines, and overall well-being.

  • Komentár MatthewLep %AM, %19 %365 %2026 %07:%sep napísal MatthewLep

    Удобно бесплатно радио дача бесплатно прямой с телефона или компьютера. На радиостанции звучат современные композиции. Запускайте эфир в любое удобное время. Следите за программами с планшета через интернет.

  • Komentár Waynevap %AM, %19 %297 %2026 %06:%sep napísal Waynevap

    Connect universal payment gateway igaming for a gaming business. Payment system enables accepting online payments. When connecting the service the following may be supported local payment methods. Setup carried out via the API. When comparing solutions worth evaluating security measures. Calculate integration cost taking into account the platform features. Submit a request via the website and select a suitable payment solution.

  • Komentár WayneUnabs %AM, %19 %272 %2026 %05:%sep napísal WayneUnabs

    Integrate functional payment gateway igaming for a gaming business. Technology platform provides tools for working with various payment methods. Depending on configuration the following may be supported automated payment processing. Setup is carried out taking into account the project architecture. When comparing solutions worth evaluating terms of service. Calculate technical capabilities taking into account the platform features. Send a request by phone and get connection information.

  • Komentár WayneUnabs %AM, %19 %260 %2026 %05:%sep napísal WayneUnabs

    Use modern payment gateway igaming for a gaming project. Technology platform enables working with various payment methods. As part of the integration available local payment methods. Connection is performed according to technical documentation. Before connecting important to check transaction limits. Calculate technical capabilities for your project. Book a consultation by phone and select a suitable payment solution.

  • Komentár Russellcex %AM, %19 %175 %2026 %03:%sep napísal Russellcex

    Воспользоваться комплексное сопровождение охрана труда аутсорсинг москва для предприятия. Специалисты компании сопровождают необходимые процедуры. В перечень работ может входить подготовка отчетности. Все материалы актуализируются в соответствии с поставленными задачами. При возникновении задачи отдельные процессы можно полностью делегировать экспертам. Такой формат дает возможность снизить нагрузку на сотрудников. Руководителю не придется самостоятельно заниматься всеми вопросами. Запросите индивидуальный расчет с учетом количества сотрудников. Оставьте заявку в удобное время и передайте необходимые задачи экспертам.

  • Komentár Russellnog %AM, %19 %173 %2026 %03:%sep napísal Russellnog

    Подключить услуги аутсорсинг охрана труда для офиса. Профессиональные консультанты берут на себя комплекс обязательных мероприятий. При комплексном обслуживании выполняется проверка документации. Рабочие документы проверяются под конкретные условия работы. Если необходимо отдельные процессы можно полностью делегировать экспертам. Передача функций на аутсорсинг обеспечивает условия для контролировать выполнение требований. Работодателю не придется вести весь объем документации. Получите условия сотрудничества исходя из задач компании. Получите предложение онлайн и передайте необходимые задачи экспертам.

  • Komentár RussellSaw %AM, %19 %173 %2026 %03:%sep napísal RussellSaw

    Оформить сопровождение https://autsorsing-ohrany-truda-msk.ru для предприятия. Профессиональные консультанты ведут работу по охране труда. При комплексном обслуживании предусматривается консультирование работодателя. Локальные нормативные акты актуализируются в соответствии с поставленными задачами. При возникновении задачи определенный объем работ можно полностью делегировать экспертам. Привлечение специалистов дает возможность систематизировать работу с документами. Представителю организации не придется самостоятельно заниматься всеми вопросами. Запросите стоимость с учетом специфики бизнеса. Закажите консультацию онлайн и получите помощь в ведении охраны труда.

  • Komentár RussellSaw %AM, %19 %171 %2026 %03:%sep napísal RussellSaw

    Выбрать поддержку оказание услуг по охране труда аутсорсинг с учетом специфики деятельности. Квалифицированные сотрудники сопровождают работу по охране труда. В рамках сотрудничества предусматривается подготовка инструкций. Рабочие документы проверяются под конкретные условия работы. В случае нехватки внутренних ресурсов ведение направления можно полностью делегировать экспертам. Привлечение специалистов обеспечивает условия для снизить нагрузку на сотрудников. Руководителю не придется контролировать каждый этап без поддержки специалистов. Рассчитайте состав работ с учетом количества сотрудников. Свяжитесь со специалистами через сайт и выберите подходящий формат сопровождения.

Napísať komentár

Uistite sa, že všetky požadované (*) polia ste vyplnili. HTML kód nie je povolený.

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy