Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne
pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia
sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia
sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší.
Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

1716 komentárov

  • Komentár PaxtonEromb %AM, %22 %082 %2026 %00:%okt napísal PaxtonEromb

    Came here from a search and stayed for the side links because they were that interesting, and a stop at canyonharborretaillane took me even further into the site, the kind of organic exploration that good content invites is something most sites kill through aggressive interlinking and pushy navigation choices rather than relying on quality.

  • Komentár FletcherThito %PM, %21 %879 %2026 %20:%okt napísal FletcherThito

    Strong recommendation, anyone interested in this topic owes themselves a visit, and a stop at directdealscorner extends that recommendation across more of the site, this is the kind of resource that makes me more optimistic about the state of the open web than I usually am these days actually for once which is genuinely refreshing.

  • Komentár Holdenwop %PM, %21 %868 %2026 %19:%okt napísal Holdenwop

    Worth every minute of the time spent reading, and a stop at windharbormerchantgallery extends that value across more pages, in a media environment where most content is engineered to waste attention this site stands out by treating reader time as something valuable rather than something to be exploited and stretched as far as possible.

  • Komentár PedroEvanO %PM, %21 %808 %2026 %18:%okt napísal PedroEvanO

    Closed the tab with a small sense of finality rather than the usual rushed exit, and a stop at globaltrendstation produced the same considered closing, when reading ends with deliberate satisfaction rather than impatient skip you know the time was well spent and this site is producing those satisfying endings consistently across what I read.

  • Komentár EduardoUnito %PM, %21 %779 %2026 %17:%okt napísal EduardoUnito

    Appreciate that you did not pad this with fluff to hit a word count, the post says what it needs to say and stops, and a look at futurebuyzone did the same, brevity here feels intentional not lazy which is a distinction many writers miss completely sometimes when they are working under deadlines.

  • Komentár BoydarinO %PM, %21 %760 %2026 %17:%okt napísal BoydarinO

    Felt this in a way I cannot quite explain, the topic just hit different here, and a stop at forestcovemerchantgallery continued in that vein, sometimes you find a site whose perspective lines up with how you have been thinking and reading their work feels like a small relief which I appreciated more than I expected.

  • Komentár Abrahamnok %PM, %21 %724 %2026 %16:%okt napísal Abrahamnok

    Evaluating services that buy tiktok likes responsibly means checking current terms, contact information, refund eligibility, realistic claims, and the handling of personal data. Automatic delivery may sound convenient, but users should understand triggers, limits, cancellation steps, and what happens to unsuccessful videos. A credible recommendation acknowledges uncertainty instead of promising permanent numbers, viral distribution, or guaranteed account growth.

  • Komentár Robertdough %PM, %21 %724 %2026 %16:%okt napísal Robertdough

    People comparing ai girlfriend should consider whether memory can be corrected or deleted, how billing works, and which features require additional credits. Reviews are more helpful when they describe the plan used, testing period, feature limits, support response, and any billing issue clearly. Transparent limits are a positive sign because they allow informed decisions about time, money, personal data, and expectations.

  • Komentár HerbertDop %PM, %21 %721 %2026 %16:%okt napísal HerbertDop

    A practical guide to sell on amazon should explain account setup, product selection, sourcing, listing creation, and order fulfillment in a clear sequence. Pricing should account for landed cost, packaging, marketplace fees, promotions, expected returns, and the minimum profit needed to reorder confidently. That foundation is stronger than a viral product tip.

  • Komentár RobertPab %PM, %21 %719 %2026 %16:%okt napísal RobertPab

    People comparing ai girlfriend should consider whether memory can be corrected or deleted, how billing works, and which features require additional credits. Longer tests can reveal repeated replies, forgotten details, sudden tone changes, slow responses, and inconsistent character behavior. Clear comparisons help users avoid unexpected charges and choose a service that matches their actual priorities.

Napísať komentár

Uistite sa, že všetky požadované (*) polia ste vyplnili. HTML kód nie je povolený.

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy