Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne
pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia
sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia
sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší.
Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

1718 komentárov

  • Komentár Miltonthuth %AM, %01 %059 %2026 %00:%okt napísal Miltonthuth

    Планируете приобрести квартиру в новом доме https://zhksalezhilie.ru при изучении предложений. На страницах ресурса рассказывается о планировках квартир. Перед покупкой важно проверить стоимость. Тем, кто ищет жилье для себя особое значение могут иметь перспективы объекта. Читайте материалы и используйте полученную информацию при самостоятельном выборе недвижимости.

  • Komentár Caseyfar %AM, %01 %059 %2026 %00:%okt napísal Caseyfar

    Нужна консультация юриста? бесплатная консультация юриста в Домодедово отличная возмодность получить ответы на правовые вопросы. Консультация доступна по вопросам долгов, банковских споров, семейных, трудовых, жилищных и других правовых ситуаций.

  • Komentár GilbertoDed %PM, %30 %672 %2026 %15:%sep napísal GilbertoDed

    During the time spent here I noticed the absence of the usual distractions, and a stop at jewelbrookmarketatelier extended that distraction free experience, content that does not fight my attention with pop ups and modals and aggressive prompts is content that respects me and this site has clearly chosen the respectful approach throughout.

  • Komentár SheldonSah %PM, %27 %563 %2026 %12:%sep napísal SheldonSah

    Vague feelings of recognition kept surfacing as I read because the writing names things I have been thinking, and a look at harbororchardboutiquehub produced more of those recognition moments, content that gives shape to private intuitions is content that makes me feel less alone in my own thinking and this site has that effect.

  • Komentár JoshuaLip %AM, %27 %308 %2026 %06:%sep napísal JoshuaLip

    During a reading session that included several other sources this one stood out, and a look at mossridgecollective continued the standout quality, the side by side comparison of sources during research is a useful exercise and this site has been winning those comparisons for me consistently across multiple research sessions during the last week.

  • Komentár nanyat telohranitelya 62 %AM, %26 %354 %2026 %07:%sep napísal nanyat telohranitelya 62

    Когда необходимо подобрать телохранитель стоимость услуг для личной безопасности. Сотрудники безопасности могут обеспечить охранное присутствие группы. Для организации сопровождения стоит уточнить опыт работы. Ищете специалистов по безопасности? Оставьте заявку и обсудите подходящий формат охраны.

  • Komentár nanyat telohranitelya 790 %AM, %26 %314 %2026 %06:%sep napísal nanyat telohranitelya 790

    Если вы планируете организовать нанять телохранителя для личной безопасности. Профессиональная охрана помогают организовать контроль безопасности группы. Перед заключением договора важно проверить квалификацию сотрудников. Требуется сопровождение? Уточните условия и обсудите подходящий формат охраны.

  • Komentár online casino polsha 3 %AM, %26 %282 %2026 %05:%sep napísal online casino polsha 3

    Найдите подходящее топ казино среди актуальных платформ. Выберите из live-играм и начните игровой сеанс. В каталоге доступны популярные игры. Готовы начать? Выбирайте подходящую игру. Перед регистрацией проверьте правила, возрастные требования и доступность сервиса в вашем регионе. Играйте ответственно.

  • Komentár nanyat telohranitelya 856 %AM, %26 %276 %2026 %05:%sep napísal nanyat telohranitelya 856

    Если требуется обеспечить нанять телохранителя в москве для личной безопасности. Охранные специалисты осуществляют защиту мероприятия. При выборе специалистов важно проверить опыт работы. Ищете специалистов по безопасности? Оставьте заявку и обсудите подходящий формат охраны.

  • Komentár online casino polsha 546 %AM, %26 %210 %2026 %04:%sep napísal online casino polsha 546

    Подберите лучшее лицензированные казино польша среди актуальных платформ. Получите доступ к развлекательным форматам и начните игровой сеанс. В игровом разделе вас ждут разнообразные слоты. Готовы начать? Переходите к регистрации. Перед регистрацией проверьте правила, возрастные требования и доступность сервиса в вашем регионе. Играйте ответственно.

Napísať komentár

Uistite sa, že všetky požadované (*) polia ste vyplnili. HTML kód nie je povolený.

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy