Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne
pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia
sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia
sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší.
Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

1718 komentárov

  • Komentár poverka teploschetchika 588 %PM, %10 %558 %2026 %12:%okt napísal poverka teploschetchika 588

    аккредитованная поверка теплосчетчика поверка замена теплосчетчика

  • Komentár poverka teploschetchika 583 %PM, %10 %556 %2026 %12:%okt napísal poverka teploschetchika 583

    теплосчетчик пульсар поверка https://poverka-teploschetchika.ru

  • Komentár poverka teploschetchika 858 %PM, %10 %554 %2026 %12:%okt napísal poverka teploschetchika 858

    поверка теплосчетчика москва поверка теплосчетчика телефон

  • Komentár poverka teploschetchika 241 %AM, %10 %527 %2026 %11:%okt napísal poverka teploschetchika 241

    поверка общедомового теплосчетчика поверка теплосчетчиков отзывы

  • Komentár poverka teploschetchika 687 %AM, %10 %521 %2026 %11:%okt napísal poverka teploschetchika 687

    поверка теплосчетчиков отзывы https://poverka-teploschetchika.ru

  • Komentár Timothyjandy %AM, %10 %514 %2026 %11:%okt napísal Timothyjandy

    Изучайте ассортимент щетки для бытовых и профессиональных инструментов. В ассортименте доступны запасные комплектующие. При выборе учитывайте совместимость с моделью инструмента. Уточняйте совместимость для надежной работы оборудования.

  • Komentár Williamlog %AM, %10 %512 %2026 %11:%okt napísal Williamlog

    Anyone comparing options for buy tiktok likes should read both positive and negative reviews, paying attention to dates, order sizes, and complaint resolution. Reviews are more useful when they describe order size, delivery timing, retention, support responses, and whether the issue was resolved. No review platform can verify every outcome, so patterns across detailed recent feedback are more useful than isolated praise.

  • Komentár KevinKab %AM, %10 %511 %2026 %11:%okt napísal KevinKab

    A balanced guide to Best Dating Sites should explain free features, paid restrictions, renewal terms, privacy settings, and the process for deleting an account. The most informative tests use consistent profile settings and compare match relevance, repetitive suggestions, inactive accounts, and unwanted messages. That method creates a more useful shortlist than relying on a single rating or an unsupported claim about success.

  • Komentár Timothyfrego %AM, %10 %510 %2026 %11:%okt napísal Timothyfrego

    Подберите подходящие щетки для ремонта и обслуживания оборудования. Изучите варианты расходные детали для различных моделей инструмента. Перед покупкой проверьте характеристики оригинальной детали. Уточняйте совместимость под задачи ремонта и обслуживания.

  • Komentár Brucehak %AM, %10 %508 %2026 %11:%okt napísal Brucehak

    When assessing google ads agency, prioritize measurable business outcomes, clear responsibilities, realistic timelines, and unrestricted access to campaign data. B2B advertisers need more than form counts, so the review should include pipeline stages, CRM feedback, and longer sales cycles. The final decision should match business model, internal resources, budget, sales process, and the level of support required.

Napísať komentár

Uistite sa, že všetky požadované (*) polia ste vyplnili. HTML kód nie je povolený.

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy