Napriek tomu až 80 % týchto ľudí nie je diagnostikovaných ani liečených na základné ochorenie kostí. Na tento alarmujúci fakt upozorňuje aj tohtoročný Svetový deň osteoporózy (20. október), ktorý sa nesie v duchu výzvy „Je to neakceptovateľné. Prestaňme zanedbávať zdravie kostí.“
„Závažnosť situácie podčiarkuje aj vysoká úmrtnosť v súvislosti s fraktúrami – podľa údajov z európskeho projektu SCOPE 2021 dosahuje na Slovensku až 216 úmrtí na 100 tisíc obyvateľov, pričom európsky priemer je 116 ľudí. Inými slovami, na následky osteoporotických zlomenín zomiera na Slovensku takmer dvojnásobne viac ľudí ako je priemer EÚ,“ hovorí prof. MUDr. Juraj Payer, PhD., MPH. FRCP, FEFIM, prezident Spoločnosti pre osteoporózu a metabolické ochorenia kostí. „Paradoxne, na rozdiel od iných oblastí medicíny, v oblasti osteologickej starostlivosti patrí Slovensko medzi krajiny s jedným z najlepších prístupov k liečbe. Máme vypracované národné štandardy starostlivosti o pacientov, širokú sieť odborníkov a moderné diagnostické a liečebné možnosti hradené zo zdravotného poistenia,“ dodáva prof. Payer,
Osteoporózu stále prehliadame
Osteoporóza je „tiché ochorenie“, ktoré prebieha bez akýchkoľvek symptómov a často sa prejaví až zlomeninou, ktorá môže nastať po ľahkom páde či miernej záťaži. Medzi prvé varovné signály patrí aj postupná strata výšky, zakrivenie chrbtice (tzv. vdovský hrb) či bolesti chrbta. Ani tieto varovné signály sa však často nestanú podnetom na komplexné vyšetrenie a liečbu. Bez liečby pritom až 50 % týchto pacientov utrpia ďalšiu zlomeninu v priebehu najbližších 18 mesiacov.
„Samostatným problémom je nedodržiavanie predpísanej liečby a režimových opatrení zo strany pacientov. Systematické vynechávanie liečby pritom znižuje jej efekt a v prípade, že miera užívania liekov (MPR = medication possession ratio) klesne pod 50 %, terapeutický efekt sa rovná nule,“ upozorňuje ďalej prof. Payer.
Hrozba pre pacientov, záťaž pre zdravotnícky systém
Zlomeniny spôsobené osteoporózou často znamenajú nielen bolesť, ale aj stratu sebestačnosti, zníženie kvality života a psychickú záťaž pre pacientov aj ich rodiny. Neliečená osteoporóza predstavuje navyše vážnu záťaž pre zdravotnícky systém a celú spoločnosť. Podľa dostupných údajov ženy nad 45 rokov strávia v nemocnici kvôli osteoporóze viac dní než pre mnohé iné ochorenia, vrátane cukrovky, infarktu myokardu či rakoviny prsníka. Muži s osteoporotickými zlomeninami zaberajú nemocničné lôžka dokonca viac dní než pacienti s rakovinou prostaty.
Dobrou správou je, že osteoporóza nie je nevyhnutným dôsledkom starnutia. Vo veľkej miere jej možno predísť správnymi životnými návykmi a včasnou starostlivosťou o zdravie kostí. Základy prevencie sú pritom jednoduché a dostupné pre každého. Je však potrebná edukácia a spolupráca medzi pacientom a lekárom najmä v primárnej sfére.
„Kľúčom k prevencii osteoporózy je aktívny životný štýl s dostatkom pohybu, ktorý udržiava pevnosť kostí a svalov či vyvážená strava s dostatkom vápnika, bielkovín a vitamínu D. Udržiavanie zdravej hmotnosti na úrovni BMI medzi 19 a 25 nie je len estetickou záležitosťou, je taktiež základom pre zdravé kosti. Vo vyššom veku je vhodné tiež vytvoriť si bezpečné domáce prostredie, aby sme znížili riziko úrazov,“ vysvetľuje doc. MUDr. Peter Jackuliak, PhD., MPH, FRCP, FEFIM, vedecký sekretár Slovenskej spoločnosti pre osteoporózu a metabolické ochorenia kostí SLS.
Prevencia osteoporózy by sa mala začať už v detstve
Pevné a zdravé kosti sa budujú už v detstve, kedy sa vytvára väčšina kostnej hmoty. Dostatočný príjem vápnika, vitamínu D a fosforu v kombinácii s pravidelným pohybom tvoria základ pre správny rast a pevnosť kostí.
„Osteoporóza je v podstate detské ochorenie, ktoré sa prejaví až v dospelosti,“ hovorí prof. MUDr. Ľudmila Podracká, PhD., prednostka Detskej kliniky LF UK a NÚDCH. „Alarmujúcim trendom je v súčasnosti nárast detí s vysokým stupňom obezity či poruchami príjmu potravy, ktoré predstavujú okrem iného závažné rizikové faktory aj pre vývoj kostí. Je preto potrebné venovať týmto faktorom zvýšenú pozornosť a nepodceňovať ich. Detský organizmus má stále ešte výnimočnú schopnosť regenerácie, takže ak sa podarí prijať včas opatrenia na odstránenie rizikových faktorov, kvalita kostí sa dá zlepšiť a riziko zlomenín výrazne klesá,“ dodáva prof. Podracká.
Každý krok sa počíta
Prognózy odborníkov hovoria jasne – počet ľudí s vysokým rizikom zlomeniny sa do roku 2040 zdvojnásobí. Zo 158 miliónov pacientov na svete v roku 2010 sa ich počet zvýši na 319 miliónov. Na Slovensku sa očakáva, že do roku 2034 vzrastie počet nových zlomenín o 33 %, na viac ako 100-tisíc ročne. Znamená to obrovskú záťaž pre pacientov aj pre spoločnosť.
Svetový deň osteoporózy preto vyzýva verejnosť, zdravotníkov aj zodpovedné inštitúcie k zásadnej zmene v prístupe k zdraviu kostí. Každý človek by mal vedieť, ako môže prispieť k prevencii už od detského veku a každý pacient by sa už po prvej zlomenine mal automaticky dostať k diagnostike a liečbe bez zbytočných prieťahov. Pretože zdravé kosti sú predpokladom aktívneho, nezávislého života v každom veku.
SVETOVÝ DEŇ OSTEOPORÓZY
Tradícia Svetového dňa osteoporózy vznikla v roku 1997, kedy ho po prvýkrát vyhlásila Medzinárodná nadácia osteoporózy (International osteoporosis foundation). Od toho času si tento deň každoročne pripomíname 20. októbra. Cieľom iniciatívy je upozorniť celosvetovú verejnosť na dôležitosť prevencie, diagnostiky a liečenia osteoporózy a iných metabolických ochorení kostí. Svetový deň osteoporózy si pripomínajú v 90 krajinách celého sveta, vrátane Slovenska.
Zdroj foto: Freepik
