Vytlačiť túto stránku

Selektívny mutizmus, alebo len hanblivosť?

Napísal Kristína Chudá 21. máj 2025

Existuje veľa diagnóz, o ktorých sa veľa nevie ani veľa nehovorí a pritom môžu byť bežné. Medzi ne patrí aj selektívny mutizmus (SM). Slovensky je táto diagnóza pomenovaná ako „výberová nevravnosť“.

freepik_mother_son_0525

Veľmi zjednodušene to znamená, že osoba s touto diagnózou, a zvyčajne je to dieťa, hovorí len s určitými ľuďmi a v určitých situáciách. V neznámom prostredí takto postihnutí ľudia nedokážu povedať ani slovo. To isté platí pre rozprávanie pred ľuďmi, ktorí nie sú členmi onej "privilegovanej" skupiny, ktorá ich počuť smie - a nemusia to byť výhradne cudzí ľudia, bežne sa to stáva aj pred členmi širšej rodiny.

Najčastejšie sú selektívnym mutizmom postihnuté deti. Buď je to spôsobené nejakým traumatickým zážitkom v ranom detstve, alebo prílišnú hanblivosťou v začiatkoch rozprávania a jej postupným prehlbovaním. Niektoré deti sa odjakživa báli prehovoriť pred ľuďmi a s postupujúcim vekom ich hanblivosť narastala, až sa z nej stal nekontrolovateľný zlozvyk.

Čo spôsobuje selektívny mutizmus

Odborníci považujú selektívny mutizmus za strach (fóbiu) z rozprávania s určitými ľuďmi. Príčina nie je vždy jasná, ale je známe, že je spojená s úzkosťou. Niektoré deti majú problémy so spracovaním senzorických informácií, ako je hluk a dav - stav známy ako dysfunkcia senzorickej integrácie. To ich môže prinútiť „vypnúť sa“ a byť neschopní hovoriť.

Ak sa však mutizmus objaví ako príznak posttraumatického stresu, nasleduje veľmi odlišný vzorec a dieťa náhle prestane hovoriť v prostrediach, v ktorých predtým nemalo žiadne ťažkosti.

Rozptýlenie mýtov

Selektívny mutizmus je pomerne zriedkavý, takže ľudia, dokonca aj detskí lekári alebo iní odborníci, ho nemusia okamžite spoznať alebo si ho môžu pomýliť s autizmom alebo poruchou komunikácie.

V skutočnosti sú deti so SM extrémne nervózne a nemôžu hovoriť, aj keď chcú. Inými slovami, dieťa so SM nie je schopné hovoriť, neodmieta hovoriť.

Napokon nie je neobvyklé, že si príbuzní myslia, že dieťa so SM je „iba plaché“ a „z toho vyrastie“. Ale tieto deti sú omnoho viac než plaché - sú zmrazené úzkosťou. Čím dlhšie dieťa v určitých nastaveniach nehovorí, tým ťažšie bude tento problém vyriešiť.

Znaky selektívneho mutizmu

Selektívny mutizmus sa zvyčajne začína v ranom detstve, vo veku medzi 2 a 4 rokmi. Najčastejšie sa prvýkrát objavuje, keď sa dieťa začína integrovať s ľuďmi mimo svojej rodiny, napríklad keď začína navštevovať materskú škôlku alebo školu.

Hlavným varovným signálom však je výrazný kontrast v schopnosti dieťaťa komunikovať s rôznymi ľuďmi, ktorý sa vyznačuje náhlym tichom a zamrznutým výrazom tváre, keď sa očakáva, že bude hovoriť s niekým, kto je mimo jeho „zónu pohodlia“. Sebavedomejšie deti so selektívnym mutizmom môžu komunikovať pomocou gest - napríklad môžu prikývnuť pre „áno“ alebo potriasť hlavou pre „nie“. Ťažšie postihnuté deti sa však často vyhýbajú akejkoľvek forme komunikácie - hovorenej, písanej alebo gestickej. Niektoré deti dokážu reagovať niekoľkými slovami, alebo môžu hovoriť zmeneným hlasom, napríklad šepotom.

Zdroj foto: Freepik