Vytlačiť túto stránku

Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

View the embedded image gallery online at:
https://www.femme.sk/index.php/temy/dieta/item/5748-skulenie-u-deti?print=1&start=80&tmpl=component#sigProIdeca256a2bd
Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší. Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

1716 komentárov

  • Komentár Abrahamgooks %PM, %21 %719 %2026 %16:%okt napísal Abrahamgooks

    Anyone considering buy tiktok likes should compare delivery speed, retention, refill terms, privacy practices, payment security, and recent independent feedback. Reviews are most useful when they mention order size, delivery timing, retention, support responses, and how any problem was resolved. This checklist provides better context than choosing a provider from one star rating or an isolated screenshot.

  • Komentár HerbertOvefe %PM, %21 %717 %2026 %16:%okt napísal HerbertOvefe

    Anyone researching how to sell on amazon for beginners should begin with a written plan for the product, customer, budget, and fulfillment method. Restricted products and intellectual property issues deserve early attention because a promising item is not useful if it cannot be listed compliantly. Visible risks are easier to understand and manage.

  • Komentár HerbertAwava %PM, %21 %707 %2026 %15:%okt napísal HerbertAwava

    A useful discussion of how to sell on amazon should start with margins, demand, competition, supplier reliability, and the seller's ability to manage inventory. FBA may simplify delivery and customer service, while FBM can provide more control, so the better option depends on size, volume, and capacity. A flexible plan can adapt when the numbers change.

  • Komentár Abrahamtew %PM, %21 %707 %2026 %15:%okt napísal Abrahamtew

    The strongest comparison for people who buy tiktok likes focuses on transparent policies, review patterns, secure checkout, responsive support, and clear limitations. Large packages can produce unusual engagement patterns, making gradual fulfillment and realistic expectations more important than headline quantity. Clear service terms make value easier to judge without relying on unsupported claims about quality, safety, or future performance.

  • Komentár Roberturiff %PM, %21 %706 %2026 %15:%okt napísal Roberturiff

    Before choosing ai girlfriend, readers may want to check message limits, token costs, renewal terms, data retention, and the available reporting tools. Customization is more meaningful when personality, appearance, tone, boundaries, and memory can be adjusted without rebuilding the character. That checklist makes it easier to judge value while avoiding invented stories or unsupported claims about emotional outcomes.

  • Komentár Bertramker %PM, %21 %669 %2026 %15:%okt napísal Bertramker

    Reading this prompted a small redirection in something I was working on, and a stop at moderntrendcenter extended that redirecting influence, content that affects my actual work rather than just my thinking has the highest practical impact and this site is providing that level of influence for me at a sustainable rate apparently.

  • Komentár Hectortoura %PM, %21 %591 %2026 %13:%okt napísal Hectortoura

    Worth recommending broadly to anyone who reads on the topic, and a look at buyfieldshop only confirms that, the rare combination of accessibility and depth in this site makes it suitable for both newcomers and people who already know the area which is hard to pull off in any blog format today and rarely managed.

  • Komentár SaulCheby %AM, %21 %525 %2026 %11:%okt napísal SaulCheby

    Worth flagging that this approach to the topic is fresh without being contrarian, and a stop at timbertrailmerchantgallery extended the same fresh angle, finding original perspective on familiar subjects is rare and this site has clearly developed its own way of seeing rather than echoing the dominant takes from elsewhere consistently.

  • Komentár Cordelljic %AM, %21 %412 %2026 %08:%okt napísal Cordelljic

    During a reading session that included several other sources this one stood out, and a look at smartonlinemarket continued the standout quality, the side by side comparison of sources during research is a useful exercise and this site has been winning those comparisons for me consistently across multiple research sessions during the last week.

  • Komentár HarveyWeshy %AM, %21 %362 %2026 %07:%okt napísal HarveyWeshy

    Now wondering how the writers calibrated the level of detail so well, and a stop at flintmeadowcommercegallery continued the same calibration, the right level of detail is one of the harder editorial calls in any piece and this site has clearly developed an instinct for it through what I assume is years of careful practice publicly.

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy