Vytlačiť túto stránku

Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne
pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia
sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia
sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší.
Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

1719 komentárov

  • Komentár Jamestot %PM, %21 %892 %2026 %20:%sep napísal Jamestot

    Информационный канал о https://t.me/s/bank_neva онлайн займах, МФО и грамотном выборе предложения в одном месте. Здесь рассказываем про займы под 0% для новых клиентов, предложения с более лояльным рассмотрением, свежие предложения МФО, займы с быстрым переводом денег и основные нюансы, которые необходимо учитывать перед получением денег.

  • Komentár JamesGaw %PM, %21 %854 %2026 %19:%sep napísal JamesGaw

    Удобный канал о https://t.me/s/bank_neva онлайн займах, МФО и грамотном выборе предложения в одном месте. Здесь разбираем займы под 0% для новых клиентов, предложения с более лояльным рассмотрением, новые микрофинансовые организации, срочные займы на карту и ключевые моменты, которые необходимо учитывать перед получением денег.

  • Komentár Jamesopilm %PM, %21 %832 %2026 %18:%sep napísal Jamesopilm

    Полезный канал о https://t.me/s/bank_neva займах на карту, микрофинансовых организациях и выгодных условиях быстро и без лишней путаницы. Здесь разбираем займы под 0% для новых клиентов, варианты без отказа, свежие предложения МФО, срочные займы на карту и ключевые моменты, на которые важно обратить внимание до подачи заявки.

  • Komentár EmanuelslEcy %PM, %21 %642 %2026 %14:%sep napísal EmanuelslEcy

    Ideas about prosperity and fate continue to appear in recreation, literature and modern online culture. This article presents the theme from an agreeable slant and connects familiar quotations with current forms of digital storytelling. The material hither fortune karma quotes digital culture was communicative and enjoyable to read. I appreciate the strain that went into collecting these observations.

  • Komentár Emanuelber %AM, %20 %411 %2026 %08:%sep napísal Emanuelber

    I recently came across an fascinating chin-wag close by the in the way of probe and visual elements hack digital entertainment. The article offers various musing observations about interface details, air and user experience. This perspective on sound design digital interface experience is quality exploring for anyone interested in modern interactive media. Thanks in favour of sharing this material.

  • Komentár elementarno t %PM, %19 %971 %2026 %22:%sep napísal elementarno t

    Інформаційний ресурс для аудиторії https://elementarno.com.ua/timeline.html збирає актуальні публікації для щоденного читання.

  • Komentár dailymail x %PM, %19 %970 %2026 %22:%sep napísal dailymail x

    Інформаційний ресурс для читачів https://dailymail.com.ua охоплюють різні теми та практичні питання.

  • Komentár dailyfacts a %PM, %19 %969 %2026 %22:%sep napísal dailyfacts a

    Цікаві публікації для користувачів https://dailyfacts.com.ua допомагає знаходити актуальну інформацію та нові матеріали.

  • Komentár infokom z %PM, %19 %957 %2026 %21:%sep napísal infokom z

    Сучасний сайт для читачів https://infokom.org.ua/dity.html зібрані для зручного читання онлайн.

  • Komentár expertka a %PM, %19 %956 %2026 %21:%sep napísal expertka a

    Сучасний портал для аудиторії https://expertka.com.ua/blog-materialiv.html допомагає знаходити актуальну інформацію та нові матеріали.

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy