Vytlačiť túto stránku

Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne
pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia
sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia
sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší.
Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

1719 komentárov

  • Komentár dnevniki vampira 992 %AM, %23 %108 %2026 %01:%sep napísal dnevniki vampira 992

    Смотрите онлайн захватывающий сериал смотреть дневники вампиров на русском языке с удобного устройства. Откройте нужный сезон и включайте серию. В разделе с фильмами и сериалами представлены все доступные серии. Ищете нужную серию? Найдите нужный сезон и наслаждайтесь просмотром.

  • Komentár igrovoy kompyuter 489 %AM, %23 %108 %2026 %01:%sep napísal igrovoy kompyuter 489

    Можно через интернет сколько стоит собранный игровой компьютер для игр и работы. Среди доступных моделей можно найти готовые сборки. Подбирайте системный блок для любимых игр. Сравнивая модели обращайте внимание на систему охлаждения. В требовательных играх важны достаточный объем памяти. Покупайте онлайн и выбирайте удобный способ получения.

  • Komentár online casino uzbekistan 568 %AM, %23 %100 %2026 %01:%sep napísal online casino uzbekistan 568

    Подберите актуальный https://online-casino-uzbekistan.info для выбора игровой платформы. На странице представлены варианты для игроков из Узбекистана. Сравнивайте варианты оплаты. Хотите начать игру? Сравните предложения и выберите подходящий вариант. До начала игры изучите ограничения и требования. Играйте ответственно и контролируйте расходы.

  • Komentár karnizi dlya shtor 262 %AM, %23 %088 %2026 %01:%sep napísal karnizi dlya shtor 262

    Для оформлення вікон практичний карниз для штор настінний для будинку. Важливо враховувати тип штор. У каталозі стельові та настінні конструкції. Нескладно знайти модель із зручним кріпленням. Вивчіть розміри і підберіть оптимальний варіант. Грамотно підібрана модель доповнить інтер'єр.

  • Komentár igrovoy kompyuter 597 %AM, %23 %059 %2026 %00:%sep napísal igrovoy kompyuter 597

    С комфортом в каталоге игровые компьютеры geforce для современных игр. В магазине можно найти производительные системы. Выбирайте сборку для любимых игр. При выборе смотрите на систему охлаждения. Для комфортного гейминга важны достаточный объем памяти. Покупайте в несколько кликов и оформляйте доставку по нужному адресу.

  • Komentár dnevniki vampira 232 %AM, %23 %058 %2026 %00:%sep napísal dnevniki vampira 232

    Включайте популярный сериал смотреть дневники вампира 7 сезон в хорошем качестве. Продолжите нужный сезон и переходите к просмотру. На странице сериала можно найти разные сезоны. Ищете нужную серию? Откройте каталог и наслаждайтесь просмотром.

  • Komentár online casino uzbekistan 224 %AM, %23 %053 %2026 %00:%sep napísal online casino uzbekistan 224

    Изучите подходящий лучшие онлайн казино для выбора игровой платформы. На странице собраны актуальные предложения. Выбирайте ассортимент игр. Хотите начать игру? Изучите условия регистрации. Перед внесением средств ознакомьтесь с правилами. Учитывайте возрастные ограничения и правила сервиса.

  • Komentár karnizi dlya shtor 115 %AM, %23 %045 %2026 %00:%sep napísal karnizi dlya shtor 115

    Коли потрібно функціональний стельові карнизи для штор купити для будинку. Корисно звернути увагу на спосіб кріплення. У колекціях варіанти різної довжини. Легко порівняти потрібну конструкцію. Погляньте розміри і замовте вподобане рішення. Підходящий карниз зробить віконну зону більш функціональною.

  • Komentár KennethTus %PM, %22 %835 %2026 %19:%sep napísal KennethTus

    Попробуйте игровой формат https://pinupkazinos.ru сразу переходя к игровому разделу. Откройте доступную категорию и изучайте выбранный формат. В разделе развлечений представлены разные игры. Выбрали игру? Запускайте выбранный формат. Перед игрой ознакомьтесь с правилами и условиями сервиса.

  • Komentár Kennethbussy %PM, %22 %809 %2026 %18:%sep napísal Kennethbussy

    Откройте для себя игровой раздел pin up казино играть среди доступных форматов. Попробуйте подходящий игровой формат и изучайте выбранный формат. В каталоге представлены разные игры. Хотите начать? Открывайте игровой раздел. Перед игрой ознакомьтесь с правилами и условиями сервиса.

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy