Vytlačiť túto stránku

Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne
pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia
sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia
sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší.
Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

1719 komentárov

  • Komentár igrovoy kompyuter 119 %AM, %23 %432 %2026 %09:%sep napísal igrovoy kompyuter 119

    Надежно прямо сейчас магазин игровых компьютеров для развлечений. В магазине собраны современные игровые сборки. Оценивайте компьютер под необходимую нагрузку. Сравнивая модели учитывайте процессор. Для современных проектов важны быстрый накопитель. Добавляйте в корзину онлайн и выбирайте удобный способ получения.

  • Komentár online casino uzbekistan 957 %AM, %23 %424 %2026 %09:%sep napísal online casino uzbekistan 957

    Найдите подходящий самые популярные казино для выбора игровой платформы. В рейтинге доступны для изучения игровые платформы. Выбирайте ассортимент игр. Готовы выбрать платформу? Перейдите к выбранному казино. Перед внесением средств изучите ограничения и требования. Учитывайте возрастные ограничения и правила сервиса.

  • Komentár dnevniki vampira 322 %AM, %23 %398 %2026 %08:%sep napísal dnevniki vampira 322

    Пересмотрите захватывающий сериал дневники вампира смотреть бесплатно в хорошем с подходящим качеством. Продолжите подходящий сезон и переходите к просмотру. В разделе с фильмами и сериалами можно найти разные сезоны. Хотите пересмотреть сериал? Выберите эпизод и наслаждайтесь просмотром.

  • Komentár online casino uzbekistan 256 %AM, %23 %372 %2026 %07:%sep napísal online casino uzbekistan 256

    Сравните подходящий https://online-casino-uzbekistan.info для поиска подходящего казино. В подборке можно сравнить варианты для игроков из Узбекистана. Сравнивайте способы пополнения и вывода средств. Ищете подходящее казино? Изучите условия регистрации. Перед внесением средств ознакомьтесь с правилами. Играйте ответственно и контролируйте расходы.

  • Komentár dnevniki vampira 527 %AM, %23 %353 %2026 %07:%sep napísal dnevniki vampira 527

    Откройте любимый сериал сериал дневники вампира смотреть онлайн в хорошем качестве. Продолжите подходящий сезон и включайте серию. На странице сериала доступны все доступные серии. Готовы начать просмотр? Переходите к просмотру и наслаждайтесь просмотром.

  • Komentár igrovoy kompyuter 306 %AM, %23 %340 %2026 %07:%sep napísal igrovoy kompyuter 306

    Сегодня с доставкой купить готовый игровой компьютер для киберспорта. В ассортименте доступны готовые сборки. Выбирайте сборку под необходимую нагрузку. Перед покупкой учитывайте видеокарту. Для комфортного гейминга важны достаточный объем памяти. Выбирайте через сайт и получайте компьютер с доставкой.

  • Komentár dnevniki vampira 301 %AM, %23 %135 %2026 %02:%sep napísal dnevniki vampira 301

    Пересмотрите любимый сериал смотреть дневники вампира на русском онлайн. Выберите нужный сезон и начните просмотр. В каталоге представлены эпизоды сериала. Хотите пересмотреть сериал? Переходите к просмотру и наслаждайтесь просмотром.

  • Komentár igrovoy kompyuter 728 %AM, %23 %133 %2026 %02:%sep napísal igrovoy kompyuter 728

    Надежно в несколько кликов дешевый игровой компьютер для игр и работы. В ассортименте собраны современные игровые сборки. Подбирайте под себя компьютер по характеристикам. Перед покупкой смотрите на оперативную память. При высоких нагрузках особенно полезны быстрый накопитель. Покупайте через сайт и выбирайте удобный способ получения.

  • Komentár online casino uzbekistan 532 %AM, %23 %126 %2026 %02:%sep napísal online casino uzbekistan 532

    Откройте для себя надежный безопасные казино для поиска подходящего казино. На странице доступны для изучения варианты для игроков из Узбекистана. Проверяйте условия конкретной платформы. Готовы выбрать платформу? Перейдите к выбранному казино. До начала игры изучите ограничения и требования. Играйте ответственно и контролируйте расходы.

  • Komentár karnizi dlya shtor 884 %AM, %23 %110 %2026 %01:%sep napísal karnizi dlya shtor 884

    Плануючи купити якісний карниз для римської штори дитячої. Перед покупкою варто перевірити довжину стіни. У каталозі варіанти різної довжини. Легко порівняти потрібну конструкцію. Перевірте комплектацію і порівняйте пропозиції перед покупкою. Правильний вибір забезпечить зручне розміщення штор.

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy