Vytlačiť túto stránku

Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne
pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia
sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia
sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší.
Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

1719 komentárov

  • Komentár karnyzy dlya shtor 212 %AM, %24 %297 %2026 %06:%sep napísal karnyzy dlya shtor 212

    Вибираючи акуратний магазин карнизів для штор київ під вибрані штори. Корисно звернути увагу на ширину вікна. Серед представлених моделей круглі та профільні моделі. Легко порівняти модель із зручним кріпленням. Погляньте спосіб монтажу і замовте вподобане рішення. Грамотно підібрана модель зробить віконну зону більш функціональною.

  • Komentár casino uzbekistan 82 %AM, %24 %278 %2026 %05:%sep napísal casino uzbekistan 82

    Рассмотрите интересующий вас рейтинг онлайн казино чтобы сравнить доступные варианты. На странице представлены варианты для игроков из Узбекистана. Сравнивайте варианты оплаты. Ищете подходящее казино? Сравните предложения и выберите подходящий вариант. До начала игры ознакомьтесь с правилами. Учитывайте возрастные ограничения и правила сервиса.

  • Komentár karnyzy dlya shtor 102 %AM, %24 %256 %2026 %05:%sep napísal karnyzy dlya shtor 102

    Плануючи купити функціональний металеві карнизи для штор під вибрані штори. Важливо враховувати вага текстилю. В асортименті круглі та профільні моделі. Зручно підібрати підходящий розмір. Погляньте спосіб монтажу і замовте вподобане рішення. Підходящий карниз підкреслить стиль приміщення.

  • Komentár casino uzbekistan 954 %AM, %24 %249 %2026 %04:%sep napísal casino uzbekistan 954

    Изучите подходящий по условиям https://online-casino-uzbekistan.info для выбора игровой платформы. В рейтинге собраны игровые платформы. Проверяйте ассортимент игр. Готовы выбрать платформу? Перейдите к выбранному казино. Перед внесением средств ознакомьтесь с правилами. Играйте ответственно и контролируйте расходы.

  • Komentár casino uzbekistan 706 %PM, %23 %037 %2026 %23:%sep napísal casino uzbekistan 706

    Выберите удобный https://online-casino-uzbekistan.info чтобы сравнить доступные варианты. На странице представлены варианты для игроков из Узбекистана. Изучайте доступные бонусы. Планируете регистрацию? Перейдите к выбранному казино. До начала игры проверьте условия. Играйте ответственно и контролируйте расходы.

  • Komentár karnyzy dlya shtor 640 %PM, %23 %036 %2026 %23:%sep napísal karnyzy dlya shtor 640

    При облаштуванні кімнати надійний натяжний карниз для штор для квартири. Важливо враховувати відстань від стелі. У каталозі стельові та настінні конструкції. Зручно підібрати модель із зручним кріпленням. Порівняйте спосіб монтажу і оформіть замовлення. Грамотно підібрана модель доповнить інтер'єр.

  • Komentár casino uzbekistan 70 %PM, %23 %017 %2026 %23:%sep napísal casino uzbekistan 70

    Найдите подходящий по условиям казино отзывы перед регистрацией. В рейтинге собраны актуальные предложения. Проверяйте условия конкретной платформы. Готовы выбрать платформу? Сравните предложения и выберите подходящий вариант. Перед внесением средств проверьте условия. Играйте ответственно и контролируйте расходы.

  • Komentár casino uzbekistan 750 %PM, %23 %972 %2026 %22:%sep napísal casino uzbekistan 750

    Рассмотрите надежный лучшие новые казино и выберите площадку. На странице можно сравнить актуальные предложения. Изучайте способы пополнения и вывода средств. Планируете регистрацию? Перейдите к выбранному казино. Перед регистрацией изучите ограничения и требования. Играйте ответственно и контролируйте расходы.

  • Komentár karnyzy dlya shtor 518 %PM, %23 %971 %2026 %22:%sep napísal karnyzy dlya shtor 518

    Вирішивши замовити практичний карниз для штор настінний для класичного інтер'єру. При виборі враховують відстань від стелі. У каталозі стельові та настінні конструкції. Легко порівняти потрібну конструкцію. Оцініть колірні рішення і порівняйте пропозиції перед покупкою. Підходящий карниз забезпечить зручне розміщення штор.

  • Komentár dnevniki vampira 489 %AM, %23 %446 %2026 %09:%sep napísal dnevniki vampira 489

    Смотрите захватывающий сериал смотреть дневники вампира 4 сезон в любое удобное время. Найдите нужный сезон и продолжайте знакомство с сюжетом. На странице сериала представлены разные сезоны. Готовы начать просмотр? Откройте каталог и наслаждайтесь просмотром.

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy