Vytlačiť túto stránku

Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne
pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia
sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia
sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší.
Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

1719 komentárov

  • Komentár online casino polsha 546 %AM, %26 %210 %2026 %04:%sep napísal online casino polsha 546

    Подберите лучшее лицензированные казино польша среди актуальных платформ. Получите доступ к развлекательным форматам и начните игровой сеанс. В игровом разделе вас ждут разнообразные слоты. Готовы начать? Переходите к регистрации. Перед регистрацией проверьте правила, возрастные требования и доступность сервиса в вашем регионе. Играйте ответственно.

  • Komentár nanyat telohranitelya 490 %AM, %26 %105 %2026 %01:%sep napísal nanyat telohranitelya 490

    Когда необходимо подобрать нанять личную охрану для сопровождения. Охранные специалисты помогают организовать контроль безопасности мероприятия. При выборе специалистов стоит уточнить формат сопровождения. Требуется сопровождение? Уточните условия и обсудите подходящий формат охраны.

  • Komentár nanyat telohranitelya 389 %AM, %26 %095 %2026 %01:%sep napísal nanyat telohranitelya 389

    Если требуется подобрать нанять личную охрану для сопровождения. Профессиональная охрана осуществляют контроль безопасности группы. Перед заключением договора важно проверить формат сопровождения. Нужна охрана? Уточните условия и обсудите подходящий формат охраны.

  • Komentár nanyat telohranitelya 727 %AM, %26 %067 %2026 %00:%sep napísal nanyat telohranitelya 727

    При необходимости организовать нанять личную охрану на время поездок и мероприятий. Охранные специалисты осуществляют сопровождение мероприятия. Для организации сопровождения важно проверить условия предоставления услуг. Требуется сопровождение? Закажите консультацию и обсудите подходящий формат охраны.

  • Komentár online casino polsha 566 %PM, %25 %038 %2026 %23:%sep napísal online casino polsha 566

    Подберите подходящее по условиям список онлайн казино с учетом условий сервиса. Выберите из казино-играм и изучите доступные режимы. В игровом разделе вас ждут live-развлечения. Ищете новую площадку? Изучите доступные предложения. Перед регистрацией проверьте правила, возрастные требования и доступность сервиса в вашем регионе. Играйте ответственно.

  • Komentár online casino polsha 975 %PM, %25 %028 %2026 %23:%sep napísal online casino polsha 975

    Найдите удобное https://online-casino-polsha.info для выбора подходящего формата. Откройте казино-играм и начните игровой сеанс. На платформе доступны live-развлечения. Готовы начать? Переходите к регистрации. Перед регистрацией проверьте правила, возрастные требования и доступность сервиса в вашем регионе. Играйте ответственно.

  • Komentár online casino polsha 252 %PM, %25 %001 %2026 %23:%sep napísal online casino polsha 252

    Выберите лучшее лучшие казино сайты для игры. Выберите из live-играм и выберите понравившуюся игру. На платформе вас ждут разнообразные слоты. Готовы начать? Изучите доступные предложения. Перед регистрацией проверьте правила, возрастные требования и доступность сервиса в вашем регионе. Играйте ответственно.

  • Komentár JosephCOR %PM, %25 %837 %2026 %19:%sep napísal JosephCOR

    Povjerite strucnjacima pouzdanu izvor za plac. Eksperti kompanije ce sprovesti istrazivanja lokacije. Pri pripremi projekta analiziraju se koordinate i visinske kote. Potrebno je obavljanje pregleda lokacije? Ostavite zahtjev i dobicete rjesenje za Vas zadatak.

  • Komentár online casino polsha 586 %PM, %25 %835 %2026 %19:%sep napísal online casino polsha 586

    Попробуйте подходящее по условиям казино в польше для игры. Откройте игровым столам и переходите к игре. На платформе доступны популярные игры. Хотите попробовать? Выбирайте подходящую игру. Перед регистрацией проверьте правила, возрастные требования и доступность сервиса в вашем регионе. Играйте ответственно.

  • Komentár online casino polsha 761 %PM, %25 %828 %2026 %18:%sep napísal online casino polsha 761

    Рассмотрите удобное лучшие казино на деньги среди актуальных платформ. Откройте казино-играм и выберите понравившуюся игру. В игровом разделе вас ждут популярные игры. Хотите попробовать? Переходите к регистрации. Перед регистрацией проверьте правила, возрастные требования и доступность сервиса в вашем регионе. Играйте ответственно.

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy