Vytlačiť túto stránku

Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne
pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia
sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia
sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší.
Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

1718 komentárov

  • Komentár Williamdycle %AM, %10 %507 %2026 %11:%okt napísal Williamdycle

    Evaluating best place to buy tiktok likes responsibly means checking independent feedback, clear contact details, order controls, realistic claims, and the potential effect on credibility. Services should never need a password, recovery code, or access to private messages simply to process a public-profile order. A cautious comparison protects the account owner from sharing sensitive information or purchasing a package that does not match the goal.

  • Komentár poverka teploschetchika 999 %AM, %10 %506 %2026 %11:%okt napísal poverka teploschetchika 999

    поверка теплосчетчика на дому поверка теплосчетчика

  • Komentár Bruceboubs %AM, %10 %504 %2026 %11:%okt napísal Bruceboubs

    A practical review of best google ads agency united states needs to cover onboarding, analytics setup, campaign structure, optimization cadence, and cancellation terms. B2B advertisers need more than form counts, so the review should include pipeline stages, CRM feedback, and longer sales cycles. This gives decision-makers a practical basis for judging fit without relying on vague promises or invented personal experience.

  • Komentár TimothySmuse %AM, %10 %500 %2026 %11:%okt napísal TimothySmuse

    Изучайте ассортимент щетки для регулярного технического обслуживания. В каталоге представлены угольные щетки. Перед покупкой проверьте совместимость с моделью инструмента. Подбирайте комплектующие по характеристикам и находите подходящие решения.

  • Komentár WilliamDaf %AM, %10 %498 %2026 %10:%okt napísal WilliamDaf

    When people search for buy tiktok likes, the useful questions concern account safety, retention, order tracking, cancellation options, and clearly stated limitations. Low prices may come with slower delivery, weaker retention, limited targeting, or stricter refund conditions that should be understood first. A cautious comparison protects the account owner from sharing sensitive information or purchasing a package that does not match the goal.

  • Komentár Brucelow %AM, %10 %495 %2026 %10:%okt napísal Brucelow

    A serious comparison of google shopping ads agency should examine strategy, measurement, communication, and how clearly fees are separated from media spend. Pricing comparisons should separate setup work, monthly management, creative production, landing-page support, and optional analytics projects. The final decision should match business model, internal resources, budget, sales process, and the level of support required.

  • Komentár Dereknus %AM, %10 %420 %2026 %09:%okt napísal Dereknus

    Picked up something useful for a side project, and a look at acornharborvendorcollective added another piece I will incorporate, content that connects to specific projects I am working on is content with practical utility and the practical utility of this site is showing up across multiple posts I have read in the last hour or so.

  • Komentár Williamlip %AM, %10 %101 %2026 %01:%okt napísal Williamlip

    Нужны скины? lis skins cs2 по выгодным ценам — большой выбор популярных предметов для Counter-Strike 2. Найдите редкие ножи, перчатки, оружие и другие скины для игры. Быстрая покупка, удобный каталог и актуальные цены на скины CS2.

  • Komentár WilliamMic %AM, %10 %098 %2026 %01:%okt napísal WilliamMic

    Нужны скины? купить скины cs2 по выгодным ценам — большой выбор популярных предметов для Counter-Strike 2. Найдите редкие ножи, перчатки, оружие и другие скины для игры. Быстрая покупка, удобный каталог и актуальные цены на скины CS2.

  • Komentár Kennethcoach %AM, %10 %097 %2026 %01:%okt napísal Kennethcoach

    Нужны скины? https://tradelt.net обменивайте скины CS2, Rust, Dota 2 и TF2 быстро и выгодно! Удобный обмен игровыми предметами, широкий выбор скинов, выгодные предложения и безопасные сделки. Покупайте, продавайте и обменивайте скины на одной платформе.

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy