Vytlačiť túto stránku

Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne
pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia
sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia
sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší.
Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

1716 komentárov

  • Komentár Rafaeldek %AM, %15 %470 %2026 %10:%okt napísal Rafaeldek

    Most of the time I bounce off similar pages within seconds, and a stop at emberstonecommercegallery held me longer than I would have predicted, the ability to convert a likely bouncing visitor into an engaged reader is a quality signal and this site has demonstrated that conversion ability across multiple visits where I expected to bounce.

  • Komentár NathanTum %AM, %15 %463 %2026 %10:%okt napísal NathanTum

    поверка теплосчетчиков и замена батарейки теплосчетчик пульс поверка

  • Komentár Nathansak %AM, %15 %457 %2026 %09:%okt napísal Nathansak

    где сделать поверку теплосчетчика поверка теплосчетчика телефон

  • Komentár NathanBew %AM, %15 %437 %2026 %09:%okt napísal NathanBew

    поверка счетчика теплосчетчика поверка теплосчетчиков многоквартирного дома

  • Komentár RichardRic %AM, %15 %416 %2026 %09:%okt napísal RichardRic

    аршин поверка теплосчетчика поверка теплосчетчика москва

  • Komentár Richardedupt %AM, %15 %414 %2026 %08:%okt napísal Richardedupt

    поверка теплосчетчиков многоквартирного дома заказать поверку теплосчетчика

  • Komentár Richardbex %AM, %15 %412 %2026 %08:%okt napísal Richardbex

    поверка теплосчетчика пульсар в москве поверка теплосчетчика москва

  • Komentár Danielduedo %AM, %15 %410 %2026 %08:%okt napísal Danielduedo

    Procitajte nezavisni https://geometar-legalizacija.com sa idejama za unapredenje enterijera, planiranje radova i stvaranje prijatnog zivotnog prostora. Istrazite vise o savremenim gradevinskim materijalima, tehnikama zavrsne obrade, izboru namjestaja i rjesenjima za udobniji dom. Uporedite razlicite stilove uredenja, procitajte prakticne savjete za renoviranje i pronadite inspiraciju za svoj projekat. Korisni clanci mogu vam pomoci da bolje planirate budzet, izbjegnete ceste greske i stvorite funkcionalan, moderan i dugotrajan prostor za zivot.

  • Komentár Danieldiupt %AM, %15 %404 %2026 %08:%okt napísal Danieldiupt

    Procitajte prakticni legalizacija Kotor sa idejama za unapredenje enterijera, planiranje radova i stvaranje prijatnog zivotnog prostora. Saznajte vise o savremenim gradevinskim materijalima, tehnikama zavrsne obrade, izboru namjestaja i rjesenjima za udobniji dom. Razmotrite razlicite stilove uredenja, procitajte prakticne savjete za renoviranje i pronadite inspiraciju za svoj projekat. Korisni clanci mogu vam pomoci da bolje planirate budzet, izbjegnete ceste greske i stvorite funkcionalan, moderan i dugotrajan prostor za zivot.

  • Komentár Gordonjek %AM, %15 %401 %2026 %08:%okt napísal Gordonjek

    Different feel from the algorithmically optimised posts that dominate the topic, and a stop at bayharbormerchantgallery reinforced that human touch, you can tell when a site is being run by someone who reads what they publish versus someone just hitting submit and moving on quickly to the next assignment without checking the result.

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy