Vytlačiť túto stránku

Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne
pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia
sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia
sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší.
Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

1719 komentárov

  • Komentár dailymail 650 %AM, %17 %363 %2026 %07:%sep napísal dailymail 650

    Сучасний портал для аудиторії https://dailymail.com.ua зібрані для зручного читання онлайн.

  • Komentár databan 59 %AM, %17 %362 %2026 %07:%sep napísal databan 59

    Пізнавальний сайт для аудиторії https://databank.com.ua містить цікаві публікації та тематичні огляди.

  • Komentár dailyfacts 541 %AM, %17 %361 %2026 %07:%sep napísal dailyfacts 541

    Цікаві публікації для користувачів https://dailyfacts.com.ua пропонує новини, статті та корисні поради.

  • Komentár autsorsing ohrany truda 346 %AM, %17 %355 %2026 %07:%sep napísal autsorsing ohrany truda 346

    Заказать услуги https://autsorsing-ohrany-truda-msk.ru для производства. Специалисты компании ведут текущее сопровождение. В перечень работ входит подготовка инструкций. Локальные нормативные акты проверяются исходя из специфики предприятия. В случае нехватки внутренних ресурсов отдельные процессы можно передать внешним специалистам. Такой формат помогает своевременно проводить необходимые мероприятия. Представителю организации не придется вести весь объем документации. Запросите условия сотрудничества исходя из задач компании. Оставьте заявку в удобное время и выберите подходящий формат сопровождения.

  • Komentár radio dacha 662 %AM, %17 %353 %2026 %07:%sep napísal radio dacha 662

    Можно бесплатно радио дача онлайн с телефона или компьютера. В эфире собраны лучшие песни. Начинайте прослушивание во время отдыха. Следите за программами со смартфона через интернет.

  • Komentár autsorsing ohrany truda 515 %AM, %17 %250 %2026 %05:%sep napísal autsorsing ohrany truda 515

    Выбрать комплексное сопровождение https://autsorsing-ohrany-truda-msk.ru под ключ. Квалифицированные сотрудники помогают наладить документооборот. При комплексном обслуживании может входить сопровождение проверок. Локальные нормативные акты подготавливаются исходя из специфики предприятия. При возникновении задачи часть функций можно полностью делегировать экспертам. Передача функций на аутсорсинг обеспечивает условия для контролировать выполнение требований. Руководителю не потребуется вести весь объем документации. Уточните цену обслуживания исходя из задач компании. Оставьте заявку по телефону и передайте необходимые задачи экспертам.

  • Komentár radio dacha 18 %AM, %17 %250 %2026 %05:%sep napísal radio dacha 18

    Легко дома radio-dacha-slushat.ru онлайн бесплатно. На радиостанции транслируются популярные хиты. Запускайте эфир на работе. Слушайте музыку с планшета без сложных настроек.

  • Komentár autsorsing ohrany truda 259 %AM, %17 %063 %2026 %00:%sep napísal autsorsing ohrany truda 259

    Организовать поддержку услуги специалиста по охране труда для крупной компании. Эксперты по охране труда сопровождают комплекс обязательных мероприятий. В состав услуги предусматривается сопровождение проверок. Рабочие документы проверяются под конкретные условия работы. В случае нехватки внутренних ресурсов отдельные процессы берет на себя профильная команда. Привлечение специалистов обеспечивает условия для выстроить рабочие процессы. Работодателю не потребуется вести весь объем документации. Уточните условия сотрудничества с учетом специфики бизнеса. Получите предложение через сайт и передайте необходимые задачи экспертам.

  • Komentár autsorsing ohrany truda 708 %AM, %17 %061 %2026 %00:%sep napísal autsorsing ohrany truda 708

    Подключить сопровождение аутсорсинг охрана труда москва для малого бизнеса. Профессиональные консультанты организуют документооборот. В рамках сотрудничества предусматривается сопровождение проверок. Необходимая документация актуализируются в соответствии с поставленными задачами. При возникновении задачи ведение направления берет на себя профильная команда. Внешнее сопровождение дает возможность систематизировать работу с документами. Представителю организации можно не вести весь объем документации. Рассчитайте стоимость с учетом количества сотрудников. Получите предложение онлайн и передайте необходимые задачи экспертам.

  • Komentár radio dacha 961 %AM, %17 %059 %2026 %00:%sep napísal radio dacha 961

    Легко дома музыка онлайн радио дача в хорошем качестве. Во время эфира собраны лучшие песни. Открывайте плеер во время отдыха. Включайте любимые композиции со смартфона через интернет.

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy