Vytlačiť túto stránku

Škúlenie u detí

Napísal MUDr. Iveta Katuščáková 02. december 2013

Strabizmus  možno definovať  ako stav,  pri ktorom nie sú osi očí vo všetkých pohľadových smeroch  rovnobežné.


Pričom pohyblivosť  očí  môže byť neporušená –  tkz. dynamické škúlenie,  alebo obmedzená –  tkz. paralytické škúlenie. U detí sa častejšie stretávame s prvým typom škúlenia , kedy je pohyblivosť očí neporušená a chýba len ich súhra.

Príčina strabizmu

Najčastejší, dôvodom býva refrakčná chyba , najmä ďalekozrakosť a tkz. anizometropia ( rozdielna hodnota dioptrií medzi  očami) .  Menej  často sú príčinou očné ochorenia , napr. vrodený  sivý zákal, alebo ochorenia sietnice a zrakového nervu.    Vyskytuje sa rovnako u dievčat aj u chlapcov.

Osobitnú  skupinu  tvoria predčasne narodené deti a deti  s neurologickým ochorením, u ktorých sa so strabizmom stretávame trikrát častejšie. Škúlenie  u  niektorých detí začína nepozorovane napr. pri únave, ale častejšie  sa prvé príznaky prejavia po prekonanej chorobe spojenej s horúčkami. Čo sa týka veku, približne 75 % strabizmu sa prejaví u detí medzi 2.-4. rokom.
Často sa stretávame s otázkou, do akého veku možno považovať škúlenie za normálne . Od narodenia do 6  mesiacov nie je vyvinutá spolupráca očí a dieťa sleduje okolie  raz jedným, raz druhým okom.  Občasné zabiehanie u týchto detí možno považovať  ešte za fyziologické, ale treba zdôrazniť, že pod obrazom škúlenia sa u detí v tomto veku môžu skrývať aj  vážne očné ochorenia . Preto ak je zabiehanie oka  prítomné v každom uhle pohľadu  a  nie je len občasné , nemal by rodič vyšetrenie u očného lekára odkladať.


Na čo si mám dať ako rodič pozor u malého dieťaťa? Ako môžem zistiť, že má problém so zrakom?

Sledujte pohyblivosť očí  všetkými smermi, všímajte si reakciu dieťaťa na zrakový  podnet, bráni sa zakrytiu jedného z očí? V prípade pozitívnej rodinnej anamnézy (dioptrická chyba , tupozrakosť, škúlenie , vrodené očné ochorenia ), by preventívne očné vyšetrenie malo absolvovať každé dieťa,  a to čím skôr.

Ešte stále väčšina rodičov považuje škúlenie za kozmetický defekt. Čo je však pre budúcnosť dieťaťa dôležitejšie je fakt, že škúlenie býva spojené s poruchou vývoja centrálnej zrakovej ostrosti s tkz. tupozrakosťou  (amblyopiou )  a s poruchou vývoja spolupráce očí . Jedine včasná  diagnostika a správna liečba  škúlenia zabezpečí predpoklady pre  správny vývoj zrakových funkcií, ktorý prebieha a upevňuje sa v prvých  6 – 8 rokoch života. Oči treba kompletne vyšetriť, stanoviť  refrakčnú chybu a zistiť stav binokulárnych funkcií. Pri dioptrickej chybe je potrebné nosiť okuliare trvale. Ak sa zistí tupozrakosť, k správnej okuliarovej korekcii sa pridáva tkz. okluzor.  Zdravé oko sa prekrýva , aby bolo škúliace oko nútené namáhať sa . Na oklúziu nadväzujú  pleoptické cvičenia.

Foto: Očné centrum UVEA

- Aktívne
pleoptické cvičenia ako  obkresľovanie, vystrihovanie,  dokonca aj hranie  počítačových hier  ( je aj počítačový program pre domáce cvičenie tupozrakosti ) možno vykonávať doma.

- Pasívne pleoptické cvičenia
sa vykonávajú na prístrojoch. Pokiaľ sa videnie zlepší, nasleduje ortoptická liečba, ktorej cieľom je spolupráca očí.

- Ortopticko – pleoptické cvičenia
sa  vykonávajú v ortoptických škôlkach alebo v ortoptických štúdiách. 

Čím je dieťa mladšie, tým je úspech liečby vyšší.
Asi v 50% prípadov sa postavenie očí upraví nosením správnej korekcie a cvičením. V prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná, treba operovať. Väčšina typov strabizmu sa operuje vo veku 4-6 rokov,  sú však typy škúlenia,  ktoré je potrebné operovať aj v mladšom veku.  Škúlenie sa nedá operovať laserom.  Operácia sa vykonáva pod mikroskopom v celkovej anestézii a je realizovaná na okohybných svaloch. Princíp operácie je oslabenie alebo posilnenie funkcie ohohybných svalov . Najmä pri veľkých uhloch škúlenia, alebo po operácii u malých detí sa môže stať, že jedna operácia nie je dostačujúca  a po určitom čase je potrebné vykonať doplňujúci  výkon.


Je pravdou, že škúlenie od narodenia môže byť následkom toxoplazmózy v tehotnosti?

Áno môže.  Ak sa žena nakazí v priebehu tehotenstva, môže dôjsť k poškodeniu plodu prenosom infekcie cez placentu.  Škúlenie ako jeden z príznakov môže byť následkom poškodenia mozgu alebo oka.

Viac informácii na www.uvea.sk 

420 komentárov

  • Komentár wild trucks 978 %PM, %09 %930 %2026 %21:%sep napísal wild trucks 978

    The masterfully designed wild trucks jackpot slot wild trucks 5000x serves up epic trucks, generous bonuses, and unrivaled excitement. Seamless mechanics, rapid payouts, and favorable winning odds make this release a great choice. Gather combinations of Wild symbols, set off bonus rounds, and emerge as the king of the drive!

  • Komentár tovary dlya ohoty 8 %PM, %09 %915 %2026 %20:%sep napísal tovary dlya ohoty 8

    Увлекаешься охотой? товары для охоты поможет подобрать разнообразный выбор для охоты и отдыха на природе. В каталоге представлены охотничья экипировка, удобная одежда, обувь, оптические приборы, дополнительные принадлежности и снаряжение для походов. Выбирайте подходящие товары, ориентируйтесь на свои задачи и покупайте продукцию через сайт. Большой ассортимент поможет быстро найти нужные товары.

  • Komentár tovary dlya ohoty 947 %PM, %09 %914 %2026 %20:%sep napísal tovary dlya ohoty 947

    Охота — твое хобби? сайт товаров для охоты поможет подобрать необходимые товары для охоты, путешествий и outdoor-активностей. На сайте собраны экипировка для охоты, удобная одежда, обувь, оптические приборы, аксессуары и товары для активного отдыха. Подбирайте нужное снаряжение, ориентируйтесь на свои задачи и заказывайте необходимые товары. Большой ассортимент поможет подобрать экипировку для сезона.

  • Komentár tovary dlya ohoty 792 %PM, %09 %912 %2026 %20:%sep napísal tovary dlya ohoty 792

    Увлекаешься охотой? https://tovary-dlya-ohoty.ru предоставляет большой ассортимент для охоты, путешествий и outdoor-активностей. В ассортименте доступны экипировка для охоты, охотничья одежда, треккинговая обувь, товары для наблюдения, дополнительные принадлежности и туристическое снаряжение. Подбирайте нужное снаряжение, находите подходящие решения и заказывайте необходимые товары. Большой ассортимент поможет подобрать экипировку для сезона.

  • Komentár tovary dlya ohoty 850 %PM, %09 %911 %2026 %20:%sep napísal tovary dlya ohoty 850

    Любишь охоту? товары для охоты цены поможет подобрать широкий выбор для охоты, туризма и активного отдыха. На сайте представлены специализированное снаряжение, охотничья одежда, треккинговая обувь, оптика, аксессуары и товары для активного отдыха. Выбирайте подходящие товары, ориентируйтесь на свои задачи и заказывайте необходимые товары. Понятная навигация поможет собрать комплект для охоты или отдыха на природе.

  • Komentár supernatural 378 %PM, %09 %910 %2026 %20:%sep napísal supernatural 378

    Сериал в сети https://supernatural-smotret.ru в хорошем качестве можно на нашем сайте. Все сезоны и серии можно смотреть онлайн. Следите за приключениями братьев Винчестеров, которые защищают людей от сверхъестественных угроз. В каждой серии герои сталкиваются с демонами, ангелами, духами и другими существами. Ангел Кастиэль присоединяется к героям, а сверхъестественные силы угрожают героям. Выбирайте нужный сезон и серию и наслаждайтесь просмотром.

  • Komentár dostavka cvetov omsk 358 %PM, %09 %905 %2026 %20:%sep napísal dostavka cvetov omsk 358

    Организовать быстро магазин цветов Омск с доставкой легко на нашем сайте. Подбирайте авторские букеты для родных. На сайте доступны монобукеты. Оформляйте заказ и отправляйте цветы в подарок в день рождения.

  • Komentár dostavka cvetov omsk 210 %PM, %09 %904 %2026 %20:%sep napísal dostavka cvetov omsk 210

    Организовать сегодня цветы Омск удобно в онлайн-каталоге. Подбирайте ароматные лилии для родных. На сайте доступны подарочные наборы. Указывайте адрес получателя и отправляйте цветы в подарок в день рождения.

  • Komentár tovary dlya ohoty 466 %PM, %09 %875 %2026 %20:%sep napísal tovary dlya ohoty 466

    Увлекаешься охотой? каталог товаров для охоты собрал необходимые товары для охоты и отдыха на природе. В ассортименте собраны охотничья экипировка, охотничья одежда, охотничья обувь, товары для наблюдения, аксессуары и товары для активного отдыха. Подбирайте нужное снаряжение, находите подходящие решения и покупайте продукцию через сайт. Понятная навигация поможет подобрать экипировку для сезона.

  • Komentár dostavka cvetov omsk 348 %PM, %09 %866 %2026 %19:%sep napísal dostavka cvetov omsk 348

    Организовать быстро заказать цветы Омск легко через каталог. Выбирайте пышные цветочные композиции для любимых. В каталоге представлены сборные композиции. Указывайте адрес получателя и дарите положительные эмоции на юбилей.

Ladiaca konzola systému Joomla!

Sedenie

Informácie o profile

Využitie pamäte

Databázové dotazy