... čo môže viesť k vývojovým, fyzickým a intelektuálnym poruchám. Tento stav si vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám. Hydrocefalus sa vyskytuje ako u detí, tak aj u dospelých nad 60 rokov, ale môžu ho získať aj mladí ľudia. Národný inštitút neurologických porúch a mozgovej mŕtvice (NINDS) odhaduje, že s hydrocefalom sa narodí 1 až 2 deti z každých 1 000 detí.
Čo spôsobuje hydrocefalus? Mozgomiešna tekutina (CSF) sa vytvára vo vnútri komôr a následne opúšťa mozog. Je potrebný na prenos živín do mozgu a odstraňuje z neho odpad. Za určitých podmienok sa ale CSF v mozgu zvyšuje a ostáva v mozgu. Množstvo CSF sa môže zvýšiť, keď:
- sa vyvíja blokáda, ktorá zabraňuje normálnemu toku CSF
- sa znižuje schopnosť krvných ciev CSF absorbovať
- mozog vytvára nadbytočné množstvo
Druhy hydrocefalu
Hydrocefalus klasifikujeme podľa niekoľkých hľadísk. Prvým je, v ktorej fáze života vzniká - rozlišujeme hydrocefalus vrodený (s tým sa už bábätko narodí) a získaný.
Vrodený hydrocefalus vzniká v spojení s poruchou vývoja centrálnej nervovej sústavy alebo v spojení s genetickými vadami, vzácnejšie pri vrodených infekciách získaných od matky počas tehotenstva. Pre najčastejších pôvodcov vrodených infekcií je Syfilis, Toxoplazmóza, HIV, Chlamydia trachomatis, Rubeola (ružienka) či Herpes simplex vírus. Na vrodený hydrocefalus sa spravidla príde ešte pred narodením bábätka, pretože vo väčšine prípadov mamičky podstupujú pravidelná ultrazvuková tzv. screeningové vyšetrenie, kde je už zrejmé neúmerné zväčšovanie mozgových komôr ako príznak hydrocefalu.
Hydrocefalus získaný vzniká u novorodencov a dojčiat najčastejšie ako následok krvácanie (to býva u nedonosených novorodencov narodených pred 34. týždňom) alebo infekcie (po prekonaných celkových infekciách po narodení, opäť je to oveľa častejšie u nedonosených detí).
Príznaky hydrocefalu u detí
Hydrocefalus môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu, preto je dôležité, aby ste rozpoznali príznaky tohto stavu a vyhľadali lekársku pomoc. Tento stav je častejší u detí, ale môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín.
Medzi prvé príznaky hydrocefalu u dojčiat patrí vydutý fontanel, rýchle zvýšenie obvodu hlavy, záchvaty, extrémne rozčúlenie, zvracanie, nadmerná ospalosť či nízky svalový tonus a sila. Tieto príznaky u dojčiat nepodceňujte a kontaktujte lekára.
Tak isto aj u batoliat, predškolákov a školákov, ak spozorujete zmeny osobnosti a zmeny v tváričke, skrížené oči, bolesti hlavy, svalové kŕče, oneskorený rast, ťažkosti s jedlom, extrémna ospalosť, podráždenosť, strata koordinácie, strata kontroly nad močovým mechúrom, väčšia ako normálna hlava, zvracanie alebo nevoľnosť, záchvaty či problémy s koncentráciou okamžite navštívte lekára.
Ako sa diagnostikuje hydrocefalus?
Možností na diagnostiku tejto vážnej choroby je viac ako dosť. Ak máte podozrenie u vášho drobca na hydrocefalus, lekár vykoná fyzické vyšetrenie. Zväčša sa kontrolujú zapadnuté oči, pomalé reflexy, vydutý fontanel a obvod hlavičky. Áno, dá sa vyšetriť aj ultrazvukom pre bližší pohľad na mozog. No tento typ ultrazvuku je možné vykonať iba u detí, ktorých fontanel (mäkká škvrna) je stále otvorený. Ďalšími možnosťami vyšetrenia je magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT), obe pomôže odhaliť nadmerné množstvo mozgomiešneho moku.
Liečba hydrocefalu
Treba dodať, že na starostlivosti o detského pacienta sa podieľa pediater, detský neurológ, detský neurochirurg, rehabilitačné lekár, fyzioterapeut a ďalší odborníci. Hydrocefalus môže byť fatálny, ak sa nelieči. Liečba nemusí zvrátiť poškodenie mozgu, ku ktorému už prišlo, no cieľom je zabrániť ďalšiemu poškodeniu mozgu.
Najčastejším druhom liečby je chirurgické riešenie zavedením drenáže, ktorá odvedie CSF preč z hlavičky cez drén do bruška a mozgovomiešny mok sa tak v brušnej dutine vstrebe. Všetky súčasti drenážneho systému sú schované pod kožou, čím je zaistené, že nie je prakticky nič vidieť, deti sú ušetrené posmechu či nepríjemným pohľadom okolia.
Dá sa zabrániť hydrocefalu?
Nemôžete zabrániť hydrocefalu, ale môžete znížiť riziko nákazy. Počas tehotenstva sa uistite, že ste skvelú dostali prenatálnu starostlivosť . To vám môže pomôcť znížiť pravdepodobnosť predčasného pôrodu, čo môže viesť k hydrocefalu. Taktiež očkovanie môže pomôcť predchádzať chorobám a infekciám spojených s hydrocefalom. Pravidelné vyšetrenia vám tiež môžu zabezpečiť okamžitú liečbu chorôb alebo infekcií, ktoré by vás mohli vystaviť riziku hydrocefalu.
Pri jazde na bicykli dávajte deťom prilby. Riziko poranenia hlavy tak môžete niekoľko násobne znížiť. A nezabúdajte, malé deti v autosedačke vždy priviažte!
